Социальная реабилитация инвалидов в 2020 году: что включает, как регулируется

Где и как получить индивидуальную программу

Для получения этого документа гражданин должен пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление в это учреждение заполняет лечащий врач с привлечением для консультации узких специалистов. При необходимости пациент может самостоятельно пройти необходимые обследования, чтобы получить более полные выписки о состоянии здоровья и заключения о нуждаемости в тех или иных мероприятиях и средствах реабилитации.

При освидетельствовании в МСЭ лицу сформируют индивидуальную программу и разъяснят, куда следует обращаться для ее выполнения. Подлинность документа подтверждает печать бюро, подпись председателя с расшифровкой. У гражданина уже может быть бессрочная инвалидность, установленная до 2005 года, когда на руки выдавали только розовую справку. Не стоит переживать, где взять ИПР. Для разработки программы следует обратиться к лечащему врачу и объяснить ситуацию.

Что надо знать об ИПР

Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.

Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:

• лица с 1 группой – на 2 года;
• со 2 группой – на 1 год;
• инвалиды 3 группы – на 1 год;
• дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.

При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:

• при необходимости получения трудовых рекомендаций;
• при улучшении состояния и коррекции программы;
• при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
• при оформлении в дом-интернат.

В случае необходимости инвалид может самостоятельно обратиться за консультацией в МСЭ, фонд страхования, центр занятости или социальную защиту. Исполнение указанных в программе пунктов носит обязательный характер для организаций, занятых в сфере реабилитации пациента, – медицинских, учебных учреждений, центров занятости, социальной службы. Это означает, что при обращении с инвалидом должна быть проведена работа в полном объеме. Учреждение-исполнитель несет за это ответственность.

Заполнение и отправка отчетов о проведенных мероприятиях происходит за 2 месяца до окончания срока инвалидности или сразу после ее получения у лиц с группой без дальнейшего переосвидетельствования. Для самого инвалида индивидуальная программа содержит лишь рекомендации. Он может оформить письменный отказ от участия в реабилитационных мероприятиях в день освидетельствования в МСЭ.

Пример: инвалид вправе игнорировать индивидуальную программу, не являясь в больницу, центр занятости, к специалисту по социальной работе. Но тогда существующие проблемы останутся нерешенными. И в таком случае учреждения, ответственные за исполнение ИПР, освобождаются от своих обязанностей.

Порядок исполнения персональной программы реабилитации, разработанной инвалиду

Предписания, мероприятия, услуги, прописанные в ИПР, подлежат безоговорочному исполнению. Исполнителями в данном случае являются все организации, которые задействованы в проведении реабилитации инвалида. К ним относятся: медицинские учреждения, служба занятости, соответствующие соцслужбы, образовательные учреждения, органы соцзащиты. Инвалид, которому выдали ИПР, вправе самостоятельно обращаться в указанные организации за консультацией, необходимой помощью.

Собственно ИПР носит рекомендательный характер. Инвалид может полностью либо частично отказаться от ее исполнения, причем сразу, в день выдачи ИПР на руки. Отказ оформляется письменно. Тогда с организаций—исполнителей снимается ответственность за ее реализацию.

Также он может не посещать названные выше организации—исполнители (службу занятости, больницу и т.д.). Это его право. Подобное игнорирование может восприниматься как отказ от программы. К сведению, за отказ от ИПР инвалиду при любых обстоятельствах выплата компенсации не полагается.

Все организации—исполнители несут полную ответственность за надлежащее исполнение ИПР. Никто из них не вправе изменять программу реабилитации, уменьшать объем положенных инвалиду мероприятий, заменять их чем—то иным. Как установлено, за 2 мес. до истечения срока, на который установлена инвалидность, ими подготавливаются и сдаются необходимые отчеты о проведенных восстановительных мероприятиях.

Что включает реабилитация инвалида

Вопросам реабилитации, восстановления инвалидов существенное внимание уделяет ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995. Как отмечено ст. 9 ФЗ РФ № 181, реабилитация инвалида — обязательный системный процесс, направленный на восстановление его способностей к разным видам деятельности (бытовой, трудовой, общественной и т. д.).

Основная задача данного процесса — устранение либо, по крайней мере, максимально возможная компенсация существующих ограничений жизнедеятельности инвалида. Соцадаптация — непременная составляющая реабилитации. В этой связи государство инвалидам за счет федерального бюджета:

• предоставляет необходимые тех. средства;
• оказывает сопутствующие услуги;
• проводит назначенные восстановительные мероприятия.

Весь спектр обозначенных мер включен в федеральный перечень, утвержденный правительственным Распоряжением № 2347-р 30.12.2005 (ред. от 2017 г.).

Федеральный перечень тех. средств, восстановительных мероприятий, услуг, предоставляемых инвалиду за чет государства

На текущий момент применяется перечневый список, введенный Распоряжением № 2347-р в последней редакции от 18.11.2017. Соответственно, на 2020 год актуальными являются следующие данные из перечня.

Тех. средства за счет бюджетных средств предоставляются инвалидам согласно порядку, установленному правительственным Постановлением № 877 от 31.12.2005.

Общие положения

Карта разработана на основании многих Федеральных законов, нормативных актов и объединяет некоторые области. В России актуальна форма ИПРА от 31 июля 2015 г. Вначале документа отображены личные данные гражданина, состоящие из нескольких частей:

• в первой — сведения о человеке (анкетные данные), его образовании (общее и профессиональное);
• во второй — данные о профессиональной деятельности, специальности, квалификации и должности;
• третья часть информирует, какая у человека группа инвалидности, каковы противопоказания по труду.

Еще, в программу ИПР для инвалидов, добавлен пункт для дополнительной информации. Он предназначен для:

• опекунов;
• людей, не имеющих гражданства;
• людей, переехавших из РФ;
• граждан без жилья.

Рядом отображена информация о сроке, в течение которого она действует. Прописано заключение (оно является основой для формирования карты).

Утвержденная форма

Существует единая форма ИПРА. Она утверждена Приказом Министерством здравоохранения № 287 от 29.11.2004 г. и действует в РФ с 2005 г. В нее включены несколько разделов, описывающие виды реабилитаций.

• Медицинская реабилитация – она наиболее значима. Ее целью является обеспечение восстановления и компенсации некоторых функций тела. И делится на пункты:

1. терапия (призвана восстановить функции тела);
2. хирургия, использующая методы реконструкции;
3. протезирование и ортезирование;
4. снабжения ТСР;
5. санаторное лечение безработных пациентов.

• Социальная реабилитация. Ее работа:

1. информирование и консультация по реабилитации;
2. предоставление помощи юриста;
3. патронаж семей;
4. адаптация в обществе и быту;
5. выделение ТСР;
6. беседа с психологом;
7. социокультурные меры;
8. спортивные упражнения и оздоровительная физкультура.

• Профессиональная реабилитация. Выполняет функции:

1. рекомендует подходящие условия труда и выносит по ним предписания;
2. рекомендует профориентацию;
3. осуществляет обучение (переобучение);
4. помогает трудоустроить человека;
5. предоставляет ТСР, необходимые во время учебы или трудовой деятельности.

• Психологическая и педагогическая, предназначенная для несовершеннолетних детей.

Используются мероприятия:

1. предоставляется воспитание и обучение детей дошкольного возраста;
2. заболевшие дети получают общее образование;
3. педагоги — психологи проводят коррекционную работу с маленькими пациентами;
4. предоставляются ТСР во время учебы.

Зачем нужна карта?

Реабилитационная программа для инвалидов отображает все его потребности. Она в полной мере извещает, где и как можно получить помощь. Решить все вопросы по восстановлению и компенсации пострадавшего. Еще, это важное звено бюрократического аппарата. Без нее человека с ограниченными возможностями невозможно оформить в центре занятости населения. Отсутствие карты препятствует человеку выучиться, получить специальность, устроиться работать.

Реабилитационная программа государства предполагает получение больными необходимых ТС. Если у инвалида нет ИПРА, то он лишен этих возможностей.

Процедура оформления

Если человек давно имеет группу инвалидности, прошел процедуру освидетельствования, переосвидетельствования, то ему не нужно писать заявление на получение карты. Комиссия автоматически формирует индивидуальную программу. Таков установленный порядок.

Если инвалидность оформляется впервые, то карта оформляется следующим образом:

Инвалид берет у лечащего врача (хирурга, ортопеда или другого врача) направление на экспертизу. Это справка № 088/у-06.

Члены МСЭ на основании направления выдают заявление (2 экземпляра). Для оформления необходимы документы:

• заявление;
• паспорт (если заявитель – ребенок, то необходимо его свидетельство о рождении, паспорт законного представителя);
• справка № 088/у-06;

Заполненный бланк принимают и фиксируют. Назначают день прохождения комиссии.

На экспертизу потребуются все документы, перечисленные выше. Кроме них, нужно донести:

• все медицинские бумаги (карта, снимки, выписки и прочее);
• если больной работает, нужна копия трудовой книжки;
• бумаги об образовании;
• информация об условиях труда, о специфике работы;
• характеристика с места учебы;
• справка об инвалидности (если имеется);
• ИПР (если оформлялась ранее).

После экспертизы врачи делают заключение. На основании этого решения, формируется программа.

Образец заполнения

Заявление содержит несколько пунктов:

• имя адресата (бюро МСЭ);
• данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
• изложение сути заявления («Прошу выработать для меня програму);
• дата подачи заявления, подпись (возможна подпись представителя);
• бумага должна иметь визу и подпись принявшего заявление сотрудника с указанием должности, число.

Понятие «Психологической реабилитации инвалидов»

Понятие психологической адаптации включает ряд медицинских и социальных действий. Они направлены, в первую очередь, на полное восстановление и частичную коррекцию психических нарушений или отклонений. Причина таких проблем скрывается в личностном конфликте людей, которые перенесли тяжелый период в жизни, что привело к инвалидности.

• партнерство;
• разнообразие действий направленных на скорое восстановление;
• объединение социальных и психологических методов;
• постепенные и спланированные заранее реабилитационные действия.

Психологическая реабилитация – трудовое и социальное восстановление человека в обществе, благодаря созданию для него условий без ощущения им неполноценности.

Комплекс мероприятий

Стандартные действия проводятся в два этапа – стационарное лечение в центре поддержки и последующая реабилитация, адаптация к обществу. С целью усилить эффект лечения вокруг инвалида создается терапевтическая атмосфера в кругу близких или родных людей. Поэтому социальный сотрудник обязан плодотворно работать с родственниками. Это дает возможность погрузиться в проблему и быстрее закончить реабилитационный период.

Уделяется внимание восстановлению в работе с учетом ограничения его жизнедеятельности. Один воспринимает психологическое вмешательство с пониманием и помогает сотрудникам вникнуть в проблему, а другой – входит в пассивно-негативное состояние. Такие больные тормозят реабилитационный процесс. Это говорит о том, что занятия важны не только с инвалидом, но и с его родственниками для создания доверительных отношений и продуктивного лечения.

Понятие «Социально-средовая реабилитация инвалидов»

Реабилитация данного типа представляет собой список мер, целью которых есть адаптивное восстановление личности в социуме. Данный тип реабилитации проводится в следующих направлениях:

• адаптация людей к окружающему их миру, развитие полезных навыков, помогающих при самообслуживании, что гарантирует бытовую самостоятельность;
• снабжение техническими средствами реабилитации для привыкания к ситуации и приспособление окружающей среды к ежедневным потребностям больных.

Главным фактором, положительно влияющим на дееспособность инвалидов, является воссоздание условий для нового образа жизни, быта и самообслуживания.

Социально средовая реабилитация – это частичное или полное устранение возникающих неудобств для людей с инвалидностью. На данный момент есть явная проблема, которая касается отсутствия среды без барьеров. Это несоблюдение правил строительства и установки сооружений, необходимых для передвижения на улице и в общественном транспорте.

Для решения данной проблемы важно на начальном этапе строительных операций изучать и использовать необходимую проектную технологию, не создающую преград для полноценного передвижения людей с инвалидностью. Результативность социально-средовой реабилитации имеет непосредственное отношение к созданию информационного моста между организациями инвалидов и экспертов по строительству. Рекомендуется залучать к решению вопроса городские власти с целью применения соответствующих законодательных актов.

Что такое социально-психологическая реабилитация

Социально психологическая реабилитация инвалидов это список профессиональных услуг, цель которых помощь людям с ограниченными возможностями для адаптации. В него входят обучение инвалида и развитие способностей, дающих возможность делать подвластную социальную работу. Также человек с ограниченными возможностями сможет принимать активное участие в общественных мероприятиях.

Для инвалидов существуют следующие услуги по социально-психологической адаптации. Это:

• консультации, направленные на разрешение любых задач социально-психического характера;
• детальная диагностика;
• коррекция поведения и восприятия мира;
• терапевтическая помощь;
• тренинги;
• профилактические групповые занятия.

Что такое психосоциальная реабилитация инвалидов

Психосоциальная реабилитация – это ряд действий, которые часто имеют индивидуальный подтекст. Это как культурная, так и социально бытовая адаптация инвалидов. В раздел социокультурной реабилитации входят:

1. Обучение в организации доступного досуга и отдыха, а также в решении бытовых вопросов.
2. Участие во всех культурных и социальных мероприятиях с целью расширения интересов и круга общения.
3. Рассмотрение перспективы посещения музеев, театров и других развлекательных учреждений.
4. Создание и детальная разработка тематических мероприятий для формирования здорового психологического состояния инвалидов.

Социально-бытовая адаптация в свою очередь нацелена на постепенную подготовку человека с инвалидностью к новой жизни. Это тяжелый труд по привыканию и восстановлению человека в микросоциальной среде.

Основные виды реабилитации инвалидов

Виды реабилитации инвалидов включают:

• Социальную реабилитацию. Данные способы включают меры, направленные на то, чтобы человек вернулся к общественным и бытовым навыкам жизни, проведение психологической и социальной адаптации.
• Профессиональную реабилитацию. Инвалиду помогают вернуться на рынок труда полноценным работником, способным выполнять трудовую деятельность. Пациенту помогают подобрать работу и провести этапы профессиональной адаптации.
• Медицинскую реабилитацию. Данные методы включают компенсацию и восстановительные меры, направленные на восполнение утраченных заболеванием возможностей. Она является основой всех способов реабилитации, так как другие процедуры могут проводиться только после медицинских мероприятий.

Каждый вид реабилитации включает индивидуальные программы, которые зависят от состояния пациента, стадии заболевания и степени утраты различных функций. Подбор осуществляется лечащим врачом и специалистом реабилитационного центра.

Краткая характеристика видов реабилитации инвалидов предусматривает разбор каждого понятия.

Медицинская реабилитация

Данный вид реабилитации необходим для восполнения утраченной функции и устранения основного заболевания, которое привело к инвалидизации. Ее проведение проводится согласно протоколу, созданному Министерством здравоохранения, и является обязательным этапом перед получением группы инвалидности и оценкой степени восполнения утраченной функции.
Медицинскую реабилитацию подразделяют на два основных вида, которая включает:

• Проведение общих медицинских мероприятий, необходимых для устранения острых и предупреждения прогрессирования хронических патологий. Лечение пациентов могут проводиться на базе хирургических, терапевтических, а также узкопрофильных стационаров.
• Специализированные мероприятия. Проводится подобный комплекс на базе специализированных медицинских центров. Они включают в себя проведение оперативных вмешательств, протезирование утраченных конечностей и другие процедуры.

Направляются пациенты для проведение реабилитации из медицинского учреждения по месту жительства. В настоящее время процедуры, получаемые по направлению, являются бесплатными. При необходимости пациент может получить дополнительный комплекс, который приобретается в частном порядке. Особенно это касается вопроса выбора протезов различного качества.

Среди принципов, которые включает данный вид реабилитации выделяют:

• Своевременное оказание медицинской помощи. При остро возникшем заболевании скорость оказания специализированной помощи играет большую роль. Это связывают с возможным шансом полного восстановления организма или минимальной потери функции. Для осуществления данного этапа необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
• Соблюдение этапности. Любое восстановительное мероприятие подразумевает строгое чередование лечебных процессов. При наличии заболевания необходимо последовательно проводить различные процедуры. Выключение какого—либо этапа может вызывать сбой дальнейших процессов реабилитации.
• Комплексный подход. Для достижения максимально положительного эффекта необходимо включить в программу реабилитации различные способы, которые воздействуют на организм с различных сторон. Кроме того, механизм действия каждого направления должен быть различным, чтобы предотвратить отсутсвие эффекта.
• Индивидуальный подбор мероприятий. Составление индивидуального плана реабилитации является залогом положительного результата. Проведение общего курса для пациентов с различной степенью утраты той или иной функции, а также тяжестью патологического процесса неоправданно. Это связано с тем, что проведение курса реабилитации предусматривает динамическую оценку прогресса, а также возможную корректировку программы.

Медицинская реабилитация включает следующие виды:

• Проведение реконструктивных оперативных вмешательств. Пластическая хирургия на этапе медицинской реабилитации может иметь как лечебную так и эстетическую цель, что позволяет улучшить качество жизни инвалида и обеспечить его социальную адаптацию в данном статусе.
• Проведение восстановительной трудовой терапии, которая обеспечивает подготовку пациента к предстоящей трудовой деятельности.
• Выполнение протезирования. Современные технологии обеспечивают подбор протезов обеспечивая не только возрастные потребности, но и позволяющие максимально восполнить утраченные функции.
• Ортезирование. Применение современных отрезов может не только сохранить трудовую активность пациентов, но также способствует снижению осложнений в восстановительном периоде.
• Предоставление санаторно—курортного лечения. Смена климата помогает справиться с различными хроническими патологиями, обеспечивая снижение риска осложнений.
• Реабилитационные мероприятия посредством физических упражнений.

Социальная реабилитация

Данный комплекс мер предусматривает определение оптимального режима деятельности лиц с ограниченными возможностями в различных социальных условиях и их основные потребности.
Во многом она зависит от того, какой характер и специфика заболевания у пациента, что определяет вид социальной недостаточности. Среди них выделяют:

• Проблемы с самообслуживанием. Особенно это касается лиц, у которых имеются тяжелые соматические или психические заболевания, а также дефекты в опорно—двигательном аппарате.
• Проблемы с передвижением. Данная проблема возникает у лиц, с преимущественным поражением опорно—двигательного аппарата, нарушением зрительной функции или тяжелым течением соматических заболеваний.
• Ограничение труда.
• Проблема обучения. Это касается лиц, у которых имеются тяжелые физические дефекты или умственная патология.
• Проблема с общением или ориентацией. Подвержены ей лица, у которых нарушена работа анализаторов, а также страдает психическая сфера.

На основании данных проблем социальную реабилитацию можно разделить на два направления, которые включают социально—бытовую и социально—средовую. Каждая из них направлена на ориентацию, образование, адаптацию и устройство пациента в обществе.
Социально—бытовая реабилитация включает в себя приобретение пациентом, а также восстановление утраченного навыка самообслуживания и организации своего быта. Кроме того, она помогает устроить для человека соответствующую социальную среду. Пройдя данную реабилитацию пациент может независимо существовать или частично поддерживать независимость.

Социально—бытовое устройство Данный вид реабилитации способствует обеспечению пациента элементарными приспособлениями для поддержания комфорта жилища и помещений вспомогательной роли. Поддержанию безопасности уделяет большое значение государство. Для пациентов с ограниченными возможностями необходимо предусматривать большую площадь жилого помещения, а также изменение архитектурно—планировочных проектов. Это касается не только жилых помещений, но также интернатов и общественных мест, которые требуется посещать инвалидам.
Для пациентов большое значение играет не только эстетическая сторона помещения, но и возможность установки вспомогательных приспособлений, являющихся неотъемлемой частью ухода. Это даёт возможность пациенту осуществлять уход за собой.
Подбор данных средств должен проводиться в индивидуальном порядке, учитывая состояние пациента, а также предотвращая повышение опасности, вызванной несчастными случаями.

Обучать необходимо не только пациента, но и членов его семьи. Им необходимо обьяснить специфику заболевания, возможные трудности с которыми им придётся столкнуться, социально—психологические и физиологические проблемы, а также особенности пользования средствами реабилитации, которые потребуются для ухода за инвалидом. Это позволит облегчить трудности ухода, с которыми сталкивается большинство людей.
В ходе социально—бытовой эксплуатации требуется приспособить человека к условиям жизни в качестве инвалида.
Немаловажным моментом социальной адаптации является и проведение социально—средового образования. Данный этап включает обучение пациента различным способам не только тем, как пользоваться средой, но и научиться безопасно передвигаться в общественных местах, пользоваться услугами транспорта и самостоятельно осуществлять покупки, распоряжаясь денежными средствами. Инвалида обучают его гражданским правам.
Социально—бытовая ориентация Она обеспечивает приобретение инвалидом навыков пользования окружающей территорией.

Пациента обучают устанавливать взаимоотношения между различными категориями людей, ознакамливаться с окружающей территорией, а также объектами, расположенными на ней, в число которых входят магазины, предприятия и оздоровительные комплексы.
В задачи социальной адаптации входит не только работа с инвалидами и их родственниками, но также мероприятия, направленные на изменение отношения государства к людям с ограниченными возможностями, улучшение их качества жизни в окружающей среде и обеспечение защиты данного слоя граждан.

Профессиональная реабилитация

То комплекс мероприятий, которые оказывают помощь пациенту, являющегося инвалидом, профессиональных навыков для осуществления трудовой деятельности в короткие сроки. При этом учитываются потребности работодателя, а также физические и умственные возможности пациента, влияние его заболевания на качество выполняемой работы и состояние здоровья.
Для пациента проводят не только обучение, но и психологическую подготовку, которая позволяет ему справиться с возникающими проблемами в результате трудовой деятельности.
В некоторых случаях возникает необходимость выполнения психологической коррекции, которая направлена на процессы восстановления и формирования новых возможностей в умственной или другой сферах.

Навыки, которые получает пациент на данном этапе реабилитации позволяют ему осуществлять уход за собой и близкими, а также управлять транспортными средствами или осуществлять иной вид работы.

Основные виды реабилитации инвалидов помогают улучшить качество жизни человека. Кроме того, они позволяют адаптироваться человеку в сложившейся жизненной ситуации.

Педагогическая реабилитация

Благодаря методам педагогической реабилитации удаётся обучить и всесторонне развить детей-инвалидов, скорректировать их способности к восприятию, запоминанию, передаче информации и тд. А у взрослых можно развить и поддержать творческие умения. В любом случае инвалидов стремятся мотивировать, заинтересовывать в ходе обучения. Как правило, процесс осуществляется в маленьких группах, где каждый получает внимание.

Важно! Чтобы достичь хороших результатов, в педагогическую реабилитацию вовлекают не только инвалидов, но также членов их семей, которым следует выполнять рекомендации специалистов на дому.

Психологическая реабилитация

Этот метод коррекции достаточно эффективен, помогает инвалидам использовать их внутренние ресурсы. Если говорить о психотерапии, в отношении лиц с ограниченными возможностями она призвана дать новый взгляд на болезнь — не смиряться с ней, а бороться, либо научиться жить со своим состоянием максимально комфортно, справляться с унынием, агрессией и тд. Подобные внушения также полезны при определённых психических недугах.

Медицинский (лечебный) аспект реабилитации

Медицинский (лечебный) аспект реабилитации — восстановление здоровья больного при помощи комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого — развитие компенсаторных и заместительных функций. К медицинской реабилитации относят консервативное и хирургическое лечение, медикаментозную терапию, лечебное питание, климато- и бальнеотерапию, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие методы, которые используют стационарно и (или) амбулаторно. Медицинские мероприятия непременно входят в комплекс реабилитационных мероприятий, но являются далеко не едиными, чтобы в полном объеме решить задачи, возложенные на реабилитацию. Считается, что реабилитационное направление в медицине начало развиваться недавно, с конца 60-х лет XX ст., и рассматривалось сначала как составляющая лечебного процесса. Однако представляется более логичным и по содержанию, и по форме рассмотреть противоположное мнение — лечение является составной реабилитации.

Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации

Психологический (психотерапевтический) аспект реабилитации — коррекция психического состояния пациента (нормализация психоэмоционального статуса), а также формирование его рационального отношения к лечению, врачебных рекомендаций, выполнения реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к жизненной ситуации, которая изменилась вследствие болезни.

Профессиональный (производственный) аспект реабилитации

Профессиональный (производственный) аспект реабилитации — разрешение вопросов трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения работоспособности больных. Этот вид реабилитации предусматривает восстановление теоретических знаний и практических навыков по основной специальности до уровня знаний и навыков, необходимых для выполнения на надлежащем уровне профессиональной деятельности за ранее приобретенной специальностью.
Социально-экономический аспект реабилитации — возвращение пострадавшему экономической независимости и социальной полноценности. Это восстановление, а при невозможности, создание нового приемлемого для конкретного человека положения в семье, коллективе или в социуме большего масштаба. Приведенные задачи решают не только медицинские учреждения, но и органы соцобеспечения. Поэтому реабилитация — многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Все виды реабилитации важно рассматривать в единстве и взаимосвязи. Вместе с тем в нашей стране и практически во всем мире нет единой службы, которая обеспечивала бы комплексность и эффективность реабилитации.

Указанные аспекты реабилитации отвечают трем классам последствий болезней:
1) медико-биологическим, которые состоят в отклонениях от нормального морфофункционального статуса;
2) снижении работоспособности в различных значениях этого слова;
3) социальной дезадаптации, т.е. нарушении связей с семьей и обществом.
Выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация совсем не одно и то же, поскольку кроме восстановления здоровья пациента необходимо возобновить и его работоспособность, социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье и обществе, предотвратить возникновение рецидива или нового заболевания.
Под термином «медицинская реабилитация» в отечественной научной литературе понимают восстановление (реабилитацию) физического и психологического статуса людей, которые потеряли эту способность вследствие заболевания или травмы.
Концепция развития медицинской реабилитации должна исходить из теоретического базиса охраны здоровья человека, основываясь на принципах, которые декларируют ее как лечебный процесс, а немедикаментозное лечение — как интегральную часть профилактики и базисного лечения заболеваний. С этой точки зрения медицинская реабилитация рассматривается как дифференцированная этапная система лечебно-профилактических мероприятий, которые обеспечивают целостность функционирования организма, и, как следствие, полное восстановление здоровья больного до оптимального уровня работоспособности при помощи сочетанного, последовательного и преемственного применения методов фармакологического, хирургического, физического и психофизиологического действия на функционально или патологически измененные органы и системы организма.
Сегодня медицинская реабилитации как отрасль здравоохранения в рамках концепции современной медицины должен реализовать следующие основные задачи:
1. Поддержание уровня здоровья людей, а также его восстановление у лиц, которые имеют функциональные нарушения и расстройства, отличительной чертой которых является их обратимость. Объектом действия здесь является сниженные резервные регуляторные возможности организма.
2. Медицинская реабилитация больных, которые имеют необратимые морфологические изменения в тканях и органах. Восстановительное лечение направлено здесь на возвращение ограниченной дееспособности, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, устранение рецидивов.
Приведенные задачи реализуются при помощи использования аппаратной физиотерапии, кинезотерапии (лечебной гимнастики и физкультуры, механотерапии и физических тренировок), комплиментарной терапии (рефлексо-, фито-, диетотерапии, мануальной терапии, гомеопатии), приема медикаментозных средств (поддерживающая, адаптационная, противорецидивная фармакотерапия) и хирургических вмешательств (ортопедических, косметических и др.), какие существенно повышают эффективность и сокращают сроки проведения медицинской реабилитации.

Что такое технические средства реабилитации?

Как внести необходимое средство в индивидуальную программу реабилитации?

Какие нужны документы, чтобы получить техническое средство реабилитации?

Куда подавать документы?