Профессиональные болезни : причины, симптомы, диагностика, лечение

Понятие и разновидности профзаболеваний

Определение профзаболевания изложено в ФЗ №125 от 24 июня 1998 года. Это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания подразделяются на ряд категорий:

• Острые. Образуются вследствие кратковременного вредоносного влияния. При возникновении производственных травм и болезней такого рода работодатель несет ответственность за перевозку лица до медицинского учреждения. Эта обязанность оговорена в 223 ТК РФ. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
• Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни – ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

ВАЖНО! Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся вследствие воздействия вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (согласно статье 209 ТК РФ).

Рассмотрим примеры профессиональных болезней:

• Варикоз.
• Бронхит аллергического характера.
• Астма.
• Экзема.
• Гастрит.
• Ухудшение остроты зрения.

Самые распространенные недуги трудящихся, согласно международной статистике:

• Костно-мышечные деформации (40%).
• Сердечно-сосудистые болезни (16%).
• Расстройства, связанные с дыхательными путями (9%).

Часто у работников, которые постоянно взаимодействуют с агрессивными веществами, возникают дерматологические болезни.

Что приводит к возникновению профзаболевания?

Риск профзаболевания возникает под воздействием таких условий, как:

• Посредственная организация процессов производства.
• Техническая отсталость производства.
• Игнорирование санитарно-гигиенических стандартов.
• Особенности климата.
• Экономические факторы.

Практически каждое из негативных условий можно уменьшить.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

• Однократное влияние производственного фактора.
• Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
• Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
• Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

ВАЖНО! Для получения страховки работник должен затребовать пособие в течение полугода с момента появления патологии.

ВНИМАНИЕ! ФСС дало разъяснение относительно того, что считать страховым случаем. Это любой факт профзаболевания. Если обнаружена профессиональная патология, однако фонд не выплачивает страховку, мотивируя это необходимостью дополнительных экспертиз, нужно обращаться в судебный орган за обжалованием.

Что делать, если работодатель не выдает акт?

Для получения страховки лицу нужно предоставить акт о профессиональной патологии. Выдается он работодателем после расследования обстоятельств возникновения болезни. Если работодатель отказывает в выдаче акта, трудящийся может обратиться в суд.

Что приводит к развитию профзаболеваний

К условиям труда, повышающим риск возникновения профессиональных заболеваний на производстве, относят:

• недостаточную организацию производственных процессов;
• техническую отсталость;
• пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
• климатические особенности.

Для уменьшения вероятности получения болезни влияние каждого негативного условия можно снизить.

По Трудовому кодексу РФ выделяют также понятие опасных производственных факторов, приводящих к травме. Ими могут быть подвижные механизмы на оборудовании, электроток и пр. Оба термина взаимосвязаны и важны для проведения экспертизы. Так, при чрезмерной влажности в помещении токопроводящая пыль (вредные факторы) могут вызвать поражение человека электротоком (опасным фактором). Изучение такой взаимосвязи помогает установить, что послужило причиной дисфункции организма и выявить наличие профзаболевания.

Работа в условиях вредных химических факторов на производстве

Согласно ГОСТ 12.0.003-74, вредные факторы разделяют на четыре категории: физического, химического, биологического, психофизиологического происхождения.

Нормирование предельно-допустимого уровня их воздействия на организм закреплено в рамках соответствующих стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правил.

Классификация профзаболеваний

Уровень и период воздействия вредных факторов дает основание классифицировать профзаболевания по таким видам, как острые и хронические. Под первыми подразумевают те, что спровоцированы ударной дозой опасного для здоровья вещества при ее одноразовом воздействии на организм.

Хроническое заболевание предполагает длительность влияния вредных факторов при выполнении профессиональных обязанностей. Его протекание носит затяжной характер. В некоторых случаях последствия могут быть отдаленными (к примеру, интоксикация окисью углерода проявляется в стойких органических изменениях ЦНС).

К профессиям группы риска получения профзаболеваний относят прежде всего работников крупных производственных предприятий с агрессивным характером вредных факторов; учителей, страдающих от систематических нервных нагрузок; медработников, обслуживающих рентген-оборудование; лиц, постоянно контактирующих с продуктами питания. В эту категорию включены также водители, шахтеры, сварщики, водолазы, верхолазы (Приказ № 302н Минздравсоцразвития РФ).

Сотрудник рентген-кабинета

Список профзаболеваний

С полным списком профзаболеваний можно ознакомиться в Приказе № 417н Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. Согласно документу, профессиональный характер дисфункции установлен в связи с соответствующим производственным фактором.

Перечень профзаболеваний в Приложении сформирован в зависимости от категорий вредных воздействий.

Обозначение болезни в документе включает:

• наименование;
• кодировку в соответствии с нормами международной классификации профзаболеваний;
• фактор, вызвавший дисфункцию организма;
• кодовый шифр причины заболевания по международному классификатору.

Какие выплаты и льготы при профзаболевании в 2018-2019 гг.

Организация проводит выплаты по профзаболеванию на основании больничного, согласно которому трудовые обязанности соотнесены с заключительным диагнозом.

Расчет пособия проводят аналогично стандартной компенсации нетрудоспособности, учитывая некоторые особенности:

• размер начислений составляет 100 % независимо от стажа;
• согласно индексации пособий и льгот по профзаболеваниям на 2019 г., с 1 февраля порог максимальных выплат повысили до 77 283,86 руб.* ежемесячно (в то время как с 1.02.2018 г. ограничение составляло 74 097,66 руб.);
• начисление пособия проводится средствами ФСС.

Расчеты строятся из размера заработной платы, начисляемой до возникновения заболевания или потери трудоспособности.

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

• общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ
• порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
• Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
• Приказ 417н — перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Список профзаболеваний на 2020 год

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден Приказом Минздрава РФ от 27.04.2012 (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

• связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
• связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
• связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
• связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к Приказу № 417н) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания из перечня Минздрава (Приказ № 417н) проводится в отношении:

• работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
• граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
• студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
• осужденных граждан, привлекаемых к труду;
• иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
   • в Роспотребнадзор;
   • работодателю;
   • страховщику (ФСС);
   • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

• выдается под расписку работнику;
• направляется страховщику (ФСС);
• направляется в медучреждение.

Потенциальные опасности производственной деятельности. Профессиональные заболевания

Существование в окружающем нас материальном мире вредностей и опасностей является аксиомой. Суть опасности заключается в том, что имеются такие факторы, действие которых на человека при определенных условиях может привести к изменению в состоянии его здоровья. Опасность – это признак события, явления…
(Безопасность жизнедеятельности)

Порядок расследования профессиональных заболеваний

Каждый случай профессионального заболевания подлежит самостоятельному специальному расследованию в соответствии с «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Положение устанавливает порядок расследования и учета
(Нормативное и техническое обеспечение безопасности жизнедеятельности. Часть 1)

Виды профессиональных заболеваний

1. Заболевания дыхательных путей. К ним можно отнести бронхит, астма. Заболевания связаны с такой профессиональной деятельностью как — производство химических, синтетических средств, фитопродукции. Особо опасна деятельность на предприятиях, связанных с пылью разного характера;
2. Заболевания опорно — двигательной системы, такие как хандрозы, искривления позвоночника. Часто возникают у людей, деятельность которых связана с долгим пребыванием на ногах или наоборот «сидячей» работой, а также с поднятием тяжестей. К этой категории относятся парикмахеры, офисные работники, грузчики и др;
3. Заболевания желудочно — кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее распространенные гастриты, язвы, колиты. Связаны с нарушением режима питания. Особенно этим заболеваниям подвержены сотрудники офисов. Часто люди отказываются от завтрака, а на работе пытаются перекусить конфетами, печеньями, запивая кофе. Отсутствие полноценного питания для поддержания нормального обмена веществ ведет к болезням ЖКТ;
4. Заболевания кожи, такие как дерматиты, экземы. Связаны с работой, где происходит контакт с поражающими кожу веществами, горюче — смазочными материалами, медицинскими препаратами, сухой фитопродукцией;
5. Травмы, полученные на рабочем месте. Это ожоги, обморожение, ранения различной степени, переломы, травмы.

Профессиональные заболевания могут явиться причиной инвалидности граждан. Травмы на рабочем месте, повлекшие за собой пожизненную инвалидность, обязывают предприятие выплачивать компенсацию сотруднику.

Перечень профессиональных заболеваний

• Заболевания, связанные с хронической интоксикацией:

1. острое отравление спиртами;
2. отравление нефтепродуктами;
3. отравление бензолом;
4. отравление газами;
5. отравление кислотами;
6. отравление щелочами;
7. отравление металлами.

• Заболевания, связанные с аллергическими реакциями:

1. аллергические риниты, синуситы, ларингиты и др;
2. контактная крапивница;
3. бронхиальная астма.

• Заболевания, связанные с воздействием на органы дыхания:

1. хронический бронхит;
2. обструктивная болезнь легких;
3. пневмокониозы и др.

• Заболевания, связанные с производственной вибрацией.
• Заболевания, связанные с биологическими факторами.

Это лишь небольшой перечень профессиональных заболеваний. Если диагноз подтверждается, сотрудник имеет право получать реабилитацию за счет работодателя. В связи с этим список профессиональных заболеваний периодически пополняется.

Список профессиональных заболеваний

В него входят те заболевания, которые вызваны биологическими, химическими, физическими факторами, промышленными производствами. Болезни, которые получены в результате физических нагрузок и перенапряжения также входят в этот список.

Эпидемиология

Причины профессиональных болезней

Симптомы профессиональных болезней

Профессиональные болезни легких

Профессиональные легочные патологии могут быть спровоцированы вредными микрочастицами, спреями, парообразными или газообразными веществами, попадающими в органы дыхания человека. Каким образом и где именно начнется заболевание, во многом зависит от калибра и типа проникающих частиц. Чем меньше частицы, тем глубже они проникают, обнаруживаясь не только в легких, но и в системе кровообращения.

По этиологическому фактору профессиональные поражения легких подразделяют на следующие виды:

• силикозы – это пневмокониозы, вызванные действием микрочастиц кварца, с двуокисью кремния в составе;
• силикатоз – это пневмокониоз, который возникает при попадании в органы дыхания двуокиси кремния в сочетании с другими частицами, такими как алюминий, железо, кальций, магний и пр. Силикатозы – это результат вдыхания частиц глины, талька, цемента и т. п.;
• металлокониоз – вид пневмокониоза, спровоцированный металлической пылью;
• карбокониоз – пневмокониоз, появление которого обусловлено действием углеродистой пыли, содержащейся в каменном угле, саже, графите и пр.;
• органический пневмокониоз – появляется под влиянием вдыхания органических частиц (растительных компонентов, таких как хлопок, лен, тростник, а также сельхозпродуктивной пыли);
• смешанный пневмокониоз – вызывается смешанным видом пылевых частиц.

Профессиональные болезни кожи

Заболевания кожных покровов нередко проявляются у людей, профессия которых связана с воздействием непосредственно на кожу различных химических и других агрессивных веществ, а также при регулярном механическом повреждении поверхностных слоев эпидермиса.

К профессиональным дерматологическим болезням можно отнести:

• изменения цвета кожи, гиперпигментация или обесцвечивание (у людей, которые работают с отбеливателями, красящими веществами и химическими реагентами);
• изменения структуры кожи при работе с известью, цементом, сажей и пр.;
• нарушения структуры ногтевых пластин (наблюдается у посудомоек, прачек, а также у врачей-рентгенологов);
• пигментные дерматиты (профессиональная болезнь моряков, сталеваров);
• мозоли и огрубение кожи (у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом);
• сосудистые звездочки (возникают под воздействием перепадов температур – у сталеваров, пекарей);
• поверхностные повреждения кожи (появляются при непосредственном повреждении кожных покровов – у строителей, разнорабочих, слесарей и пр.);
• ожоговые шрамы (характерно для пекарей, литейщиков, кузнецов).

Также не исключены аллергические реакции, проявлением которых является аллергический дерматит, а также инфекционные болезни кожи. К примеру, для шахтеров и автослесарей характерно развитие экземы.

Профессиональные болезни глаз

Профессиональные болезни глаз могут быть вызваны физическими, биологическими и химическими факторами. Так, заболевания зрительных органов часто развиваются в результате воздействия:

• излучения;
• химических веществ и ядов;
• инфекционных агентов и инвазий.

Четкой специфики профессиональных глазных патологий нет. Однако такие болезни часто сопровождают аллергические реакции и интоксикации.

Трудовая деятельность, для которой характерны регулярные и продолжительные напряжения органов зрения, может привести к переутомлению глаз, а со временем и к ухудшению зрительной функции. Примерно такое же действие оказывает постоянная резкая смена яркости освещения, либо работа в полумраке. Как результат – спазм аккомодации и развитие миопии.

Профессиональная болезнь водителей

Профессиональные заболевания людей, которые вынуждены подолгу находиться за рулем автомобиля, можно разделить на несколько групп.

1. Заболевания, связанные с длительным однообразным сидячим положением (заболевания позвоночника, артроз, хондроз, радикулит, геморрой и воспаление простаты).
2. Заболевания, спровоцированные частыми стрессовыми ситуациями (болезни сердца и сосудов, повышенное кровяное давление, нарушения сердечного ритма, инфаркт).
3. Заболевания, вызванные неправильным и нерегулярным приемом пищи – например, у дальнобойщиков (язва, гастрит, энтероколит, болезни желчного пузыря).
4. Болезни, которые развиваются в результате гиподинамии и расстройства обменных процессов (диабет, ожирение).

Перечисленные заболевания появляются из-за характерных условий труда, когда водителю каждый день приходится находиться в одинаковом положении тела. Кроме этого, стрессы, вызванные ситуацией на дорогах, пробками и т. д., также накладывают отпечаток на состояние здоровья. Отсюда и возникают болезни, которые зачастую остаются у водителей на всю жизнь.

Профессиональные заболевания

Любой работодатель как огня боится профзаболеваний — их учета, расследований, комиссии, разбирательств с ФСС, повышения страхового коэффициента. Нам, конечно же, вас очень жалко, дорогие руководители, но все-таки нужно думать о работниках и создавать благоприятные условия труда. И в первую очередь необходимо заботиться о служащих на вредных, опасных, тяжелых производствах, где особо велик риск получить профессиональную болезнь.

Что же такое профзаболевание? Это болезнь, напрямую связанная с выполняемыми трудовыми обязанностями. В Трудовом кодексе РФ говорится о вредных и опасных факторах — особенностях именно вашей работы, которые могут привести к заболеванию или травме (ст. 209 ТК РФ). Заболела голова от компьютера (однократно) или же появились первые признаки простуды от недобросовестного коллеги (зачем пришел, если болеешь)? Это — не профзаболевание, а обычная временная болезнь. А вот если вы чувствуете ежедневную головную боль или постоянное недомогание, находясь на работе, то стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас появились симптомы профзаболевания.

Трудовые болезни развиваются из-за факторов риска, присутствующих на рабочем месте. Выделяют два типа профзаболеваний:

1. Острые — возникшие внезапно. Симптомы болезни проявляются однократно (после одного рабочего дня или смены) и ощущаются очень сильно. Это и отравления, и интоксикации, и резкие боли.
2. Хронические — профессиональные заболевания, появляющиеся в результате постоянного воздействия вредных и опасных факторов. Такие болезни имеют накопительный эффект и постоянно беспокоят работника. Диагноз ставят медицинские работники после полного обследования.

При этом далеко не все болезни расцениваются как профессиональные. Есть норматив, в котором определен не только официальный перечень профзаболеваний, но и факторы, которые влияют на их образование (Приказ Минздрава № 417н от 27.04.2012). И если диагностированного заболевания нет в этом списке, то оно не будет считаться профессиональным.

Запомните! Профзаболевания — это болезни, вызванные опасными и вредными факторами производственной среды. Они отрицательно влияют на организм, на состояние физического и эмоционального здоровья и, значит, на работоспособность. К таким показателям относятся:

• физические (статические и динамические) — это перегрузки организма, шумы, звуки, вибрации, излучение;
• химические — различные токсичные вещества, влияющие на организм и провоцирующие отравления;
• физиологические — малоподвижность, которая может вызвать гипокинезию;
• биологические — микробы, бактерии, пестициды, патогенные микроорганизмы, попадающие в человеческий организм и вызывающие осложнения;
• нервно-психические — перегрузки, перенапряжения, эмоциональные срывы.

Когда у работника легкая форма профзаболевания, врач однозначно посоветует ему превентивные меры и смену работы. В остальных случаях потребуется длительное лечение. При этом вам могут диагностировать не только профессиональное заболевание, но и профессионально обусловленную болезнь. Это заболевания, связанные не с факторами риска, а с выполнением трудовых обязанностей, спецификой работы. Например, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, неврозы, артрозы.

Если вы чувствуете постоянный дискомфорт (любого характера) на рабочем месте и неоднократно сообщали об этом работодателю, но тот не предпринял никаких мер по исправлению ситуации, обращайтесь в профессиональные контролирующие органы. Жалоба в трудовую инспекцию может послужить хорошим толчком для исправления вредной и негативной обстановки в организации.

Порядок действий при обнаружении профессионального заболевания

Итак, вы все-таки заболели. И чувствуете, что это не разовая акция, а настоящее профессиональное заболевание. Что нужно делать? Прежде всего, идти к врачу.

Есть официально утвержденный порядок действий для работника и для работодателя на случай выявления профессиональных заболеваний (ПП РФ № 967 от 15.12.2000). Служащий должен заниматься своим здоровьем, подтверждать профессиональный характер болезни и ждать компенсацию. Задача работодателя — правильно учесть страховой случай, собрать комиссию, провести расследование, выплатить работнику компенсацию и заняться профессиональной профилактикой трудовых заболеваний. Вот правильный порядок действий для всех сторон происшествия:

1. Работник обращается к врачу.
2. Врач направляет на анализы, изучает их результаты и ставит диагноз.
3. Если диагностировано профзаболевание, медицинский специалист уведомляет территориальный орган, контролирующий профессиональные заболевания — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
4. Работодатель также получает уведомление от лечащего врача.
5. Специалисты центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора выясняют обстоятельства, повлекшие за собой профессиональное заболевание. Готовится санитарно-гигиеническая оценка условий труда в организации.
6. Заключение демонстрируют работодателю и пострадавшему работнику. Если стороны не согласны с постановлением, они готовят письменные возражения.
7. В это же время врач направляет работника на полное обследование и окончательно диагностирует ему болезнь, ставшую результатом профессиональной деятельности. Готовится специальное заключение на основании результатов анализов больного.
8. Если работнику диагностировали хроническое профессиональное заболевание, лечащий врач в течение месяца отправляет его на амбулаторное/стационарное обследование. Эта процедура проводится в центре патологии профессиональных заболеваний. У пациента на руках должны быть все предварительные анализы и выписки, сведения о проведенных медицинских осмотрах, выписка из медицинской карты, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и копия трудовой книжки.
9. В центре патологии изучают полную историю трудовой жизни больного, проверяют предыдущие места работы на возможность влияния опасных и вредных факторов, ставят заключительный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание.
10. Параллельно начинается расследование причин возникновения профессионального заболевания и проверка условий работы на предприятии.
11. Работодатель созывает комиссию. Во главе комиссии — главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
12. Члены комиссии собирают необходимые материалы, инициируют экспертизы и лабораторные анализы, проводят независимую оценку труда на рабочем месте пострадавшего.
13. После изучения всех документов комиссия документально оформляет свое заключение. Составляется специальный акт о случае профессионального заболевания.
14. Работодатель исполняет все предписания из акта и уведомляет о профилактических мероприятиях центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
15. Организация компенсирует пострадавшему работнику страховой случай.

Компенсацию по профессиональным заболеваниям выплачивают абсолютно всем — и постоянным (штатным) сотрудникам, и внешним совместителям, и служащим, привлеченным по ГПХ, и практикантам, и сезонным рабочим. Индивидуальные предприниматели также обязаны компенсировать случаи профессиональных заболеваний своим наемным работникам.

Профилактика профзаболеваний

Лучшая профилактика — это соблюдение надлежащих условий труда. Работодатель обязан проводить ежегодные медицинские осмотры, закупать правильный (в соответствии с отраслевыми нормативами и стандартами) рабочий инвентарь и средства индивидуальной защиты. Каждый служащий должен быть ознакомлен (под роспись!) с трудовыми условиями на предприятии, уровнем вредных и опасных факторов и перечнем возможных профессиональных заболеваний, которые эти факторы вызывают. Если производственные особенности влекут за собой потенциальные риски, то работодатель обязан снижать уровень вредности и опасности, организовывать профилактические мероприятия, контролировать режимы работы и отдыха служащих.

Основная задача работодателя — не только не допускать появления у работников профессиональных заболеваний, но и предупреждать их. Важно постоянно общаться с работниками, узнавать о состоянии их здоровья (медосмотры, привет!), рассказывать о возможных отклонениях и необходимых мерах личной профилактики. Превентивные мероприятия — это системная работа, а не вынужденные действия из-за наступления страхового случая. Если руководство будет регулярно взаимодействовать со служащими по вопросам трудовой безопасности и строго следовать законодательным нормам, то поводов для проверок и расследований контролирующих органов станет намного меньше.