Перечень заболеваний, при которых дают группу инвалидности

Законодательная база

Критерии оценки состояния и список заболеваний, дающих 3 группу инвалидности, приводится в следующих правовых актах:

• Постановление Минздрава и Минтруда №1/30 от 29.01.97 «Об утверждении критериев и классификаций, используемых при медико-социальной экспертизе» (также Постановление Минтруда №664 от 29.09.14);
• Приложение к Постановлению от 29.01.97;
• Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.06 «Об условиях признания лица инвалидом»;
• ПП РФ №399 от 29.03.18 «О внесении изменений в Правила признания инвалидом»;
• ПП РФ №607 от 16.05.19.

Последний документ облегчает процесс освидетельствования для пациента.

Статус инвалида

Инвалиды отличаются от множества людей с серьезными заболеваниями, но не получивших от медиков заключение – «инвалидность».

Кого признают инвалидом

При постановке человека на учет именно как инвалида, помимо общей оценки его физиологического состояния здоровья, специальная комиссия оценивает возможность индивидуума зарабатывать на жизнь собственными силами. Только достойный уровень ежемесячного дохода дает человеку шанс быть полноценным членом социума, активно участвовать в его жизни. Поэтому общество финансово поддерживает людей, лишенных такой возможности не по своему выбору. При этом неважно, стал человек инвалидом в результате пороков здоровья от рождения или в процессе жизни перенес несчастный случай, нанесший его здоровью существенный удар.

Денежное пособие инвалидам – только часть целого комплекса мер, которые государство разрабатывает и внедряет в жизнь, чтобы люди с инвалидностью могли жить максимально полноценно.

Для оформления статуса инвалида, оформления права на денежное пособие и льготы, необходимо получить заключение медицинской комиссии. На экспертизу потребуется представить заключения лечащих врачей, подтвержденные медицинские диагнозы, результаты анализов. Узнать, как и куда подать документы, можно в поликлинике по месту жительства.

В зависимости от степени повреждения основных функций организма, взрослым назначают группу инвалидности, а несовершеннолетним до 18 лет присваивается статус «ребенок-инвалид».

Каких людей признают инвалидами:

• имеющих врожденные отклонения от принятой средней нормы состояния здоровья;
• ставших жертвой несчастного случая на работе, в результате которого значительно утрачена трудоспособность;
• получивших нарушения здоровья в связи с исполнением трудовых обязанностей (профзаболевания);
• потерявших здоровье при участии в боевых действиях;
• жертв масштабных катастроф техногенного или радиационного характера;
• перенесших различные заболевания, осложнения от которых привели к стойкой утрате трудоспособности и/или способности к удовлетворению жизненных потребностей.

Полный перечень заболеваний и степени их тяжести для признания человека инвалидом утвержден законодательно.

Важно! Само по себе хроническое заболевание не дает право на получение инвалидности. Например, некоторые диабетики могут всю жизнь поддерживать достойный уровень самочувствия только с помощью лекарственных средств и контроля питания. Но если такая возможность в принципе существует – инвалидность врачебная экспертиза не присвоит. А вот если проявившиеся осложнения привели к не восстановимой потере важных жизненных функций – можно ставить вопрос об инвалидности.

Как устанавливается инвалидность

Без употребления специальной медицинской терминологии инвалидность можно описать в утраченных человеком естественных способностях, которые присущи здоровому организму. Например, по сравнению со здоровым индивидуумом, инвалид:

• не может свободно передвигаться;
• имеет ограниченные возможности слышать, видеть, говорить, тактильные и сенсорные способности;
• испытывает затруднения в дыхании;
• психически и эмоционально не стабилен;
• имеет значительные дисфункции ЖКТ, кровеносной системы.

Перечисленные нарушения здоровья у инвалида стабильны, являются частью его повседневной жизни. Поэтому зачастую инвалиды не могут полноценно трудиться, нуждаются в помощи социума в организации повседневных действий, например, свободном передвижении на улицах и в помещениях.

Категории инвалидности

Ограничения функций условно разделяют на такие категории:

1. болезни опорно-двигательного аппарата;
2. нарушения психического состояния;
3. заболевания системы кровообращения;
4. заболевания органов пищеварения;
5. заболевания органов дыхания;
6. нарушения обменных процессов;
7. заболевания органов чувств, нарушения осязания, обоняния, зрения, слуха.

В соответствии с законом определяются разные степени нарушений. На основании полученной информации делается вывод о категории инвалидности и сроке ее предоставления. Существует несколько степеней нарушений. Первая степень предусматривает незначительные нарушения, третья – существенные. Для подтверждения статуса инвалида выдается справка на 1-2 года, иногда на более длительный срок.

Перечень заболеваний, при которых дают I группу инвалидности в России в 2020 году

Получить статус инвалида первой группы могут граждане России, имеющие общие нарушения в функционировании организма. При этом отклонения от нормальных показателей должны быть свыше 90%. Эту группу инвалидов составляют лица, которые, несмотря на имеющиеся нарушения в работе собственного организма, могут вести жизнедеятельность без сторонней помощи. При этом совершенно не имеют значения обстоятельства, которыми были вызваны такие нарушения. Это могут быть полученные травмы, врожденные патологии или хронические болезни.

Инвалидность первой группы может быть оформлена при наличии таких заболеваний:

• вегетативное состояние, возникшее на фоне инсульта и дисфункций нервной системы;
• ампутация обеих конечностей – верхних или нижних;
• слепота;
• тяжелые формы сахарного диабета, вызывающего нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, слепоту, психические расстройства в виде энцефалопатии, нейропатии, ангиопатии и почечной недостаточности;
• глухота;
• паралич;
• опухолевые образования злокачественного характера с метастазами;
• хронические патологические процессы, связанные с функцией органов дыхательной системы;
• поражения нервной системы, влекущие за собой необратимые нарушения органов зрения, работы речевого и опорно-двигательного аппарата;
• психосоматические расстройства в виде таких заболеваний, как олигофрения, слабоумие на фоне течения эпилепсии.

Чтобы получить первую группу инвалидности, достаточно наличия одного из нарушений из списка выше. Присваивается статус инвалида по одному из критериев – неспособность обучаться, работать, осуществлять самообслуживание или контроль над своими действиями.

Перечень заболеваний для получения инвалидности II группы

Вторая группа инвалидности гражданам РФ присваивается с неярко выраженными нарушениями и патологиями в функционировании организма, при которых больной периодически нуждается в помощи сторонних людей.

Для 2 группы инвалидности перечень заболеваний в 2020 году выглядит так:

• цирроз печени;
• нарушения функций органов зрения;
• паралич нижних конечностей;
• свищ;
• сахарный диабет средне-тяжелого течения, когда наблюдается не сильно выраженная ретинопатия, нейропатия 2 степени, хроническая почечная недостаточность;
• экзартикуляция бедра;
• частичная или полная глухота;
• онкологические заболевания, при которых проводится лучевая или химическая терапия;
• серьезные поражения печени, при которых не наблюдаются улучшения после проведенного лечения;
• легочная недостаточность в хронической форме протекания – отсутствие одного легкого;
• эндопротезирование суставов;
• отсутствие одной нижней конечности и дисфункция второй;
• слепота – птоз на два глаза;
• паралич одной конечности;
• трансплантация внутренних органов;
• серьезные дефекты черепа;
• психические нарушения, которыми человек страдает уже более 10 лет;
• легочная недостаточность второй степени или отсутствие в организме человека одного легкого.

Для второй группы инвалидности характерным является отклонение функционирования человеческого организма от нормы на 70-80%. При таких нарушениях человек сохраняет способность выполнять самые простые действия, частично при использовании специальных средств и с помощью других лиц. Эту категорию составляют слабослышащие граждане, использующие для улучшения слуха различные приборы, а также лица, способные передвигаться только при помощи специальных средств.

Инвалиды 2 группы, являющиеся гражданами РФ, могут вести трудовую деятельность, несмотря на наличие некоторых психических и физических отклонений. Для таких людей доступны лишь некоторые виды труда с предоставлением особых условий, когда учитываются имеющиеся проблемы со здоровьем.

Перечень заболеваний для получения III группы инвалидности в 2020 году

Как правило, статус инвалида 3 группы присваивается лицам, имеющим ограниченное функционирование организма по причине ранее полученных травм или перенесенных заболеваний. Инвалидов 3 группы по внешним признакам часто сложно отличить от абсолютно здоровых людей. Имея такой статус инвалида, гражданин может вести трудовую деятельность. Отклонения от нормы составляют 40-60%.

Инвалиды третьей группы могут самостоятельно передвигаться, но иногда такая деятельность занимает у них много времени. Человек уверенно может ориентироваться только в хорошо знакомой ему обстановке.

Перечень заболеваний для 3 группы инвалидности в 2020 году выглядит так:

• начальная стадия раковых заболеваний, когда еще не применяется лучевая и химиотерапия;
• функционирование только одного глаза – полная слепота одного глаза или его отсутствие;
• хронический птоз одного глаза, который не проходит даже после прохождения курса лечебных процедур;
• двусторонняя глухота;
• сахарный диабет, характеризующийся лабильным течением с определенными нарушениями;
• дефекты челюсти, при которых отсутствует возможность жевания;
• дефекты лица, не поддающиеся коррекции методом проведения хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, а также одной из конечностей, что приводит к нарушению двигательных функций, ограничивает человека в движении и становится причиной развития гипотрофии мышц;
• наличие инородного тела в области головного мозга в результате получения травмы головы;
• установка инородного тела в область сердца как необходимости с целью сохранения функций сердечно-сосудистой системы человека;
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• наличие одной почки или одного легкого.

Право на бессрочную инвалидность

В прошлом году у людей с ограниченными физическими возможностями появился шанс оформить статус инвалида бессрочно, то есть на всю жизнь. В 2020 году эта возможность стала шире. Обязательными условиями для бессрочной инвалидности является:

• установление медицинской комиссией необратимых последствий нарушения здоровья (например, отсутствие конечностей);
• установление диагноза более 10 лет назад при отсутствии улучшений и прогнозов на них;
• наличие стойких хронических заболеваний и необратимых морфологических изменений, вошедших в перечень патологий, которые дают право оформить инвалидность на бессрочной основе.

Порядок направления на МСЭ

Лица с тяжелыми заболеваниями не всегда знают, куда обращаться для оформления группы. Существует два основных варианта: из стационара, из дома.

Оформление документов в больнице

При длительном лечении в условиях стационара, когда пациент не может быть выписан домой, его ведет и направляет на МСЭ профильный специалист. Такое может быть после тяжелых травм, при туберкулезе, онкологических, психических заболеваниях, в случаях с социально неблагополучными больными.

Лечащий врач самостоятельно готовит медицинскую документацию, организует консультации смежных специалистов. Родственники или социальные работники пациента по запросу могут принести имеющиеся дома выписки, характеристики с места работы или учебы, прочие бумаги. По возможности это стоит сделать в больничных условиях. При отказе пациент вправе настоять на проведении врачебной комиссии по этому поводу с выдачей заключения на руки.

Если гражданин получает длительное лечение в стационаре, он должен спросить у своего врача о дальнейших перспективах и возможности оформления группы

Оформление документов в амбулаторных условиях

В большинстве случаев, чтобы получить группу инвалидности гражданину приходится проявить инициативу и начать оформление самостоятельно. Для этого необходимо выполнить следующие действия. Обратиться в поликлинику по месту жительства к специалисту, который наблюдает его по поводу хронического заболевания, и сообщить о намерении оформить группу по инвалидности.

Лечащий врач должен дать список необходимых обследований для направления на комиссию, объяснить порядок их прохождения. Только полное обследование поможет комиссии принять правильное решение о наличии ограничений жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социальной защиты. Гражданин обходит специалистов, сдает необходимые анализы.

Важно скоординировать порядок записи на исследования, так как часть результатов действительна в течение короткого промежутка времени (10–28 дней). Более «старые» анализы комиссия уже не примет, их придется переделывать. Пациент приносит все необходимые заключения и выписки в поликлинику. Лечащий врач заполняет направление на врачебную комиссию в данном медицинском учреждении.

Ее проводят следующим составом: специалист, который ведет больного, заведующий отделением, заместитель главного врача по экспертной работе или главный врач. Члены комиссии изучают экспертный анамнез больного, беседуют с ним, подробно изучают представленную медицинскую документацию и выносят свое решение. Пациент должен подробно и без лишнего стеснения рассказать о себе:

• О своем заболевании – начало, течение, эффект от терапии.
• О необходимости приема поддерживающей терапии, нуждаемости в дорогостоящей восстановительной операции.
• Указать, как его состояние ограничивает его в быту, на работе.

Всю объективную информацию следует подтвердить данными медицинских документов, характеристик с работы. После получения заполненного направления на МСЭ необходимо попросить врача проверить наличие в документе всех обследований, подписей и печатей, в противном случае больному могут отказать в освидетельствовании в день явки и отправить в медицинскую организацию для приведения документов в порядок.

На основании полученной информации комиссия может направить больного на МСЭ. В таком случае лечащий врач оформит направление установленной формы и даст пациенту телефон комиссии для записи. Информация о решении заносится в амбулаторную карту

Комиссия может прийти к выводу о необходимости дообследования в условиях больницы или поликлиники. В таком случае больному пишут направление на госпитализацию или на другие консультации. Это решение будет также указано в первичной документации с заключением о необходимости повторной явки на комиссию.

И также пациенту могут объяснить, что по его состоянию здоровья он не подлежит направлению на МСЭ. Если больной считает, что ему положена группа инвалидности, он вправе настоять на выдаче заполненного направления на освидетельствование.

В ситуациях, когда пациент любого возраста не может самостоятельно проходить обследования, посещать поликлинику, помощь в получении нужных документов и оформлении инвалидности оказывают родственники или социальные работники. Они договариваются о вызове врачей, процедурных сестер на дом, сами приносят в медицинское учреждение недостающие бумаги и договариваются о записи на МСЭ.

Переосвидетельствование на группу инвалидности

Лица с хроническими заболеваниями проходят переосвидетельствование повторно при окончании срока инвалидности. Необходимо заранее уточнить у лечащего врача, при каких заболеваниях необходима госпитализация в стационар для подтверждения группы, а когда без этого можно обойтись. Если с течением времени в состоянии здоровья произошли изменения, потребуется дополнительное обследование.

Общий порядок переосвидетельствования в поликлинике таков:

• Инвалид регулярно посещает своего специалиста, получает лечение.
• За 1,5–2 месяца до очередной явки на МСЭ он записывается на прием, уточняет, что надо сделать для продления инвалидности.
• Тот врач, который давал направление в стационар или на консультации и анализы для МСЭ, оформляет документы.
• Инвалид собирает необходимые бумаги, приносит их доктору.
• Инвалида приглашают на врачебную комиссию в поликлинике, оформляют направление на МСЭ и записывают на освидетельствование.

Как ставится диагноз и происходит определение инвалидности

Диагноз устанавливается лечащим врачом.

Если болезнь сильно сказывается на трудоспособности, мышлении, коммуникации и координации пациента, доктор направляет его на МСЭ.

Эксперты оценивают состояние пациента, его трудоспособность и нуждаемость в социальной помощи.

Порядок оформления

Как оформить инвалидность 3 группы в России:

1. Пройти осмотр у лечащего врача, получить его заключение и направление на МСЭ.
2. Собрать пакет документов и подать их в Бюро МСЭ.
3. Явиться на освидетельствование в комиссию.
4. Получить письменное решение об отказе или присвоении статуса инвалида.

При рассмотрении заявления данные медицинской карты являются основным, но не единственным влияющим фактором.

В перечень необходимых бумаг входят:

• паспорт;
• медицинская карта;
• выписки из истории болезни;
• направление от врача;
• акт о травме на производстве (при наличии);
• заявление.

Дополнительно может потребоваться справка о составе семьи, трудовая книжка и характеристика с места работы или учебы.

Копии документа о присвоении инвалидности предоставляются в Пенсионный фонд и социальную службу.

Еще одна остается у самого пациента. Решение комиссии можно обжаловать, подав заявку лично или через портал Госуслуги.

При каких болезнях признается инвалидность

Первая группа инвалидности присваивается людям, которые почти полностью или полностью утратили возможность:

• слышать (глухота);
• видеть (слепота);
• говорить (немота, расстройства речи);
• двигаться (временный или постоянный паралич, отсутствие обеих рук или ног);
• адекватно воспринимать окружающую действительность (психические расстройства).

Категорию инвалида 1 группы присваивают раковым больным со значительным поражением организма метастазами, хроническими тяжелыми поражениями работы сердца и легких.

При перечисленных выше заболеваниях будет назначена не первая группа инвалидности, а вторая, если патологическое поражение организма проявлено в меньшей степени. Например, ко второй группе относят людей:

• с заменой сустава или иного внутреннего органа;
• без одной ноги;
• с парализованной рукой или ногой;
• с психическим расстройством, рецидивирующим в течение 10 и более лет.

Медкомиссия может присвоить вторую группу лицам с онкологией, требующей химиотерапии, невосстановимой дисфункцией печени или легких. В процентном соотношении можно определить, что если в случае с первой группой какой-либо параметр здоровья утрачен на 90%, то у инвалидов второй группы – на 70-80.

В случаях, когда необходимая функция жизнедеятельности повреждена примерно наполовину, присваивается третья группа инвалидности:

• Для онкологических больных – это начальные стадии заболевания.
• Для паралитиков – обездвиженность части конечности (например, кисти руки).
• Отсутствие одного из парных органов – глаза, почки или легкого.
• В случае с отсутствием конечности – это, например, один или несколько пальцев, кисть.

Среди распространенных случаев, когда человеку присуждается инвалидность третьей категории, можно назвать также травмы черепа, челюстного аппарата, наличие у человека вживленного стимулятора сердечной деятельности.

Дети-инвалиды

Установление факта инвалидности производится и для несовершеннолетних граждан РФ, не достигших 18 лет. Хотя по закону они являются иждивенцами, и речь не идет об оценке их трудоспособности, в данном случае для государственной системы социального страхования важны иные факторы:

• В денежной помощи нуждаются родители ребенка-инвалида, так как его содержание и обеспечение требует больших денежных, временных и физических вложений.
• Семья, где воспитывается ребенок с ограниченными возможностями, должна особенно поддерживаться социумом на всех уровнях, получать различные льготы.

Список заболеваний и причин их возникновения для установления инвалидности детям таков же, как и для взрослых. К причинам значительного повреждения детского здоровья также относится родовая травма.

Дети наравне со взрослыми обязаны периодически подтверждать диагноз, хотя срок переподтверждения может в некоторых случаях достигать 16 лет. Когда юный человек достигает совершеннолетия, он также проходит медицинскую комиссию. В результате его либо признают здоровым и трудоспособным без ограничений, либо присваивают уже взрослую группу инвалидности.

Дается ли инвалидность в детском возрасте?

ФЗ устанавливает, что ребенок будет считаться инвалидом, если у него имеется расстройство одной либо нескольких функций организма.

Критерии признания ребенка инвалидом следующие:

• У него наблюдается постоянное расстройство функционирования организма, вызванное родами, травмой либо болезнью;
• У него нет возможности самостоятельно двигаться, разговаривать, учиться, ухаживать за собой и т. д.
• Имеется потребность в получении социальной защиты.

Инвалидность ребенку может быть установлена на периоды 1 год, 2 года, 16 лет либо до совершеннолетия. По истечении установленного периода ребенку необходимо снова проходить комиссию и подтверждать установленную инвалидность.

Чаще всего, граждане со статусом ребенка-инвалида проходят медкомиссию с наступлением совершеннолетия, по результатам которой им присваивается одна из взрослых групп инвалидности.

Какая группа инвалидности рабочая

Если у вас имеются тяжелые проблемы со здоровьем, которые могут являться причиной для оформления инвалидности, будьте готовы к тому, что придется навсегда оставить свою работу. Право на трудовую деятельность сохраняется только за инвалидами третьей группы. Даже самые опытные водители, токари, механики, электрики и сварщики не смогут найти официальную работу, имея вторую или первую группу инвалидности. По этой причине некоторые люди оформляют пособие после выхода на пенсию.

Могут ли меняться степени инвалидности?

Большинство инвалидов должны периодически посещать медкомиссию, которая выносит решение об их состоянии здоровья. Если при последующей проверке выяснилось, что их состояние улучшилось, то МСЭ может произвести понижение группы.

Как правило, данное улучшение означает не физическое выздоровление, а то, что гражданин лучше социально адаптировался к окружающей среде, овладел некоторыми действиями.

К примеру, инвалид с ампутированной ногой (2 группа) получил протез, смог на нем ходить, устроился на работу и т. д. В этой ситуации у него могут понизить группу со 2-й до 3-й.

Также МСЭ может зафиксировать ухудшение состояния человека. Это может произойти, если предпринятые лечение либо реабилитация не помогли, либо зафиксировано прогрессирующее заболевание. Тогда может приниматься решение о повышении группы инвалидности.

Общий порядок первичного признания лица инвалидом:

Рассмотрим порядок действий, как получить инвалидность гражданину.

Необходимые документы

Для оформления инвалидности гражданин должен предоставить следующие документы:

• Паспорт и его копия;
• Заявление формата 088/у-06, которое нужно приложить к пакету документов при подаче их на комиссию;
• Направление пройти освидетельствование на комиссии МСЭ;
• Копия трудовой книжки, которая заверяется кадровиком по последнему месту работы;
• Работающий гражданин предоставляет справку об условиях труда и характере трудовой деятельности в компании;
• Студенты и учащиеся должны предоставить характеристику из образовательного учреждения;
• Оригиналы и копии медицинских документов, которые подтверждают наличие нарушений в работе организма;
• Карточка СНИЛС;
• Если производится повторное освидетельствование, необходимо предоставить копию предыдущего заключения об инвалидности, а также программу по проведению реабилитации.

Медицинская комиссия по проведению экспертизы

После того, как собран пакет документов, его предоставляют в региональное отделение МСЭ на рассмотрение. Период ожидания приема обычно составляет 1 календарный месяц.

На комиссии обычно присутствует сам гражданин, а также три специалиста. В отдельных ситуациях на заседании также могут находиться сторонние специалисты, которые были приглашены одной из сторон. Они имеют право осмотреть пациента, задать необходимые вопросы. Последние могут касаться здоровья и материального состояния инвалида, социальных навыков, условий проживания и т. д.

Протокол медицинских специалистов

В процессе осмотра гражданина члены комиссии ведут протокол. На его основании, после проведения совещания, выносится решение о признании гражданина инвалидом, его отказе в этом шаге. Также может возникнуть ситуация, когда без присвоения группы инвалидности будет установлен процент утраты трудоспособности.

Акт МСЭ

По итогам обследования выдается акт, который содержит выводы по результатам работы комиссии и иную информацию:

• Данные паспорта;
• Информацию о полученном образовании;
• Информацию об условиях, в которых живет инвалид;
• Информацию о психологическом состоянии;
• Степень утраты с предполагаемым прогнозом;
• Данные о трудовой деятельности;
• Иная информация, которая призвана пояснить установление инвалидности.

Сроки прохождения переосвидетельствования

Срок, через который инвалиду необходимо явиться на повторное освидетельствование, зависит от присвоенной ему группы.

Инвалид 1-й группы должен проходить повторную комиссию один раз в два года, 2-й группы — ежегодно. Для инвалида третьей группы также установлен срок в 1 год, но при этом ему необходимо собрать дополнительные подтверждающие документы. Если гражданин пропускает очередную медкомиссию, то инвалидность с него снимается.

Дети-инвалиды также должны периодически проходить переосвидетельствование, но это зависит от особенностей каждого ребенка, приобретенная ли является инвалидность либо врожденная и т. д. Как правило, при достижении 18 лет ребенок инвалид должен пройти комиссию, которая назначит ему постоянную группу инвалидности.