Как оформить инвалидность ребенку: все этапы

Основания для оформления инвалидности ребенку

В отличие от взрослых, детям группа инвалидности не присваивается. До 18 лет они имеют статус «ребенок-инвалид». Установление группы производится при достижении совершеннолетия в результате повторного прохождения комиссии.

Для установления инвалидности очень важно соблюдение нескольких факторов, при совокупности которых она может быть дана:

• Устойчивые проблемы со здоровьем, вызванные врожденными или приобретенными заболеваниями, если при этом наблюдается расстройство функциональности организма или отдельных органов.
• Нуждаемость в реабилитации и социальных мерах поддержки.
• Ограниченная жизнедеятельность: частичная или полная утрата способности к самообслуживанию, проблемы с ориентацией в пространстве при перемещении, затрудненное общение, невозможность контроля своих действий.

Важно! Присвоение статуса инвалидности производится с целью получения социальной помощи от государства при условии, что ребенок в ней нуждается. Если у него просто диагностировано хроническое заболевание, но при этом его жизнедеятельность никак не затруднена и самостоятельное лечение способствует улучшению состояния здоровья, инвалидность не дадут.

«Инвалиды относятся к социально защищенной категории граждан, которым должна оказываться максимальная поддержка во всех сферах. Сейчас льготы для них установлены на федеральном уровне, но региональные власти вправе и обязаны предусматривать различные меры поддержки, в том числе и для создания безбарьерной среды».

В.В. Путин, Президент РФ.

Основания для подачи документов

При определении оснований, достаточных для установления необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ), учитывается совокупность следующих факторов:

• проблемы со здоровьем при наличии постоянного расстройства функциональности организма из-за болезней, травм, иных дефектов;
• ограничения нормальной жизнедеятельности – под этим стоит понимать полную или частичную неспособность самообслуживания, общения, ориентации в пространстве и передвижения, также это относится к отсутствию контроля над своими действиями и к отсутствию варианта с полной реализацией обучающей и трудовой функции;
• потребность в соцзащите и реабилитационных мероприятиях.

В ходе МСЭ определяется степень проявления данных оснований согласно «Классификациям и критериям» — именно эти сведения используются при проведении экспертизы в уполномоченных медицинских учреждениях.

Законодательная база

Определение инвалидности и ее категории происходит в соответствии со следующими актами:

• в Постановлении Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 г. прописаны правила, согласно которым лицо может быть признано инвалидом;
• в Постановлении Правительства РФ № 247 от 7 апреля 2008 г. отражены изменения в правилах присвоения гражданину группы инвалидности;
• в приказе Минтруда РФ № 1024н от 17 декабря 2015 г. указаны классификации и критерии, актуальные при осуществлении МСЭ федеральными государственными учреждениями.

Вся процедура проходит согласно нормам, установленным в вышеперечисленных актах, поэтому заинтересованное лицо должно тщательно изучить данные документы.

Стоит ли оформлять?

Большинство родителей, сталкиваясь с проблемой наличия у ребенка серьезной болезни, не спешат оформлять инвалидность. Это связано с тем, что родители боятся, что получение инвалидности может поставить крест на дальнейшей жизни ребенка, помешать его социализации и обучению. Некоторые, к тому же, боятся, что только зря потратят свое время и травмируют ребенка, не получив ничего взамен.

Перечислим основные виды льгот, на которые может рассчитывать ребенок инвалид. Обратите внимание, что некоторые из них могут предоставляться лишь в отдельных регионах или же отдельными продавцами (это касается льгот на покупку тех или иных средств, скидок на товары, услуги):

• льготы на получение жилья;
• бесплатный проезд в транспорте;
• получение бесплатных медикаментов для осуществления лечения;
• бесплатный доступ к сети Интернет;
• подключение кабельного телевидения на льготной основе;
• льготы на оплату услуг телефонной связи;
• скидки на покупку средств и предметов первой необходимости;
• трудовые и пенсионные льготы;
• льготы при поступлении в ВУЗ;
• санитарно-курортное оздоровление.

Также предусматриваются льготы и для родителей:

• социальная пенсия;
• пособие по уходу за ребенком-инвалидом в размере 60% от МРОТ;
• зачисление времени, проведенного с ребенком инвалидом, в трудовой стаж;
• возможность выхода на пенсию после 50 при наличии хотя бы 15 лет стажа.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Пошагово процедура оформления инвалидности выглядит так:

1. Мать, отец или иной законный представитель обращаются с ребенком в поликлинику с жалобами на здоровье. Изначально следует записаться к терапевту, который даст направление к профильному врачу.
2. Ребенок сдает ряд анализов, по результатам которых определяется заболевание. Его ставят на учет у соответствующего специалиста, назначают лечение.
3. Если принятые лечебные меры оказались неэффективными и ребенок нуждается в социальной поддержке, родители могут запросить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу. Обычно она проводится в стенах поликлиники при участии комиссии из нескольких специалистов. Их количество и профиль зависят от заболевания, по которому устанавливается инвалидность.
4. При проведении экспертизы придется повторно сдавать анализы и проходить собеседования с врачами. По результатам оформляется заключение и программа реабилитации.
5. Лечащему врачу предоставляется заключение и реабилитационная программа, на основании которых он выписывает акт об инвалидности. Документ должен быть подписан главным врачом.

Справка об инвалидности и программа реабилитации являются важнейшими документами для получения социальных привилегий. Первый документ подтверждает статус ребенка, а второй определяет, в какой именно помощи он нуждается и какие меры должны быть предприняты для улучшения или стабилизации его состояния здоровья.

Предварительные действия

Процедура оформления инвалидности выглядит следующим образом:

• посещение врача вместе с ребенком;
• обследование несовершеннолетнего;
• вынесение врачом решения о возможности оформить инвалидность;
• выдача направления на дальнейшее обследование в поликлинике.

Выбор доктора зависит от заболевания, с которым столкнулся ребенок:

• ребенку с синдромом Дауна и аутисту потребуется направляться к врачу, специализирующемуся по психиатрии: генетические заболевания часто сопровождаются умственной отсталостью, которая предотвращает нормальную интеграцию ребенка в общество;
• при сердечных болезнях (к примеру, после операции на сердце) необходимо отправиться к кардиологу;
• при проблемах к зрению родители с ребенком посещают офтальмолога;
• при нарушении слуха – ЛОРа.

Если у ребенка выявлено общее заболевание, то потребуется посетить участкового педиатра.

Для того, чтобы получить на руки требуемые справки, ребенку нужно пройти обследование у нескольких врачей – к примеру, у невролога, хирурга, офтальмолога, эндокринолога. Дополнительно нужно сдать общий анализ кала и мочи. Иногда специалисты требуют сдать генетический анализ крови, аудиограмму, ЭКГ, что зависит от выявленного заболевания и степени его тяжести.

Помимо этого, может возникнуть необходимость в получении консультации уролога, генетика, логопеда. Перечень специалистов этим не ограничивается.

Для того, чтобы успеть сдать все анализы в срок, рекомендуется придерживаться таких правил:

• Уточнение сроков действия анализов и заключений: если у какого-либо анализа минимальный срок действия, то проходить его нужно в последнюю очередь;
• Ознакомление с расписанием врачей, режимом их работы, отпуском;
• Если нужного специалиста в клинике нет, потребуется узнать, каким образом можно к нему записаться и где он принимает.

После того как ребенок прошел обследование у врачей и специалисты оформили требуемые справки, родители заново отправляются к тому врачу, который выдал направление. Специалист оформляет итоговое постановление о состоянии ребенка, вписывает в документ выявленные болезни, поставленные прививки, обнаруженные диагнозы.

Если у ребенка выявлено генетическое нарушение, то врачебное заключение потребуется вручить в психоневрологический диспансер, получив от сотрудников данного учреждения направление на МСЭ.

К какому врачу обращаться

Первым врачом, с которого начинается процедура установления статуса, является педиатр. Он выдает направление к другому специалисту, и он впоследствии будет заниматься лечением и выдаст направление на экспертизу. Здесь все зависит от конкретного заболевания:

Какие необходимы документы для оформления инвалидности ребенку

Для установления инвалидности ребенку родитель или иной законный представитель должен подать председателю медико-социальной экспертной комиссии следующий пакет документов:

Если проводится переосвидетельствование, дополнительно предоставляется предыдущее заключение. Общая продолжительность процедуры занимает не более 1 месяца при своевременном посещении специалистов.

Как проходит экспертиза МСЭ?

Комиссия состоит из трех членов бюро. В назначенный день инвалид приходит в МСЭ. Проводятся следующие действия:

• ознакомления с медицинскими документами;
• обследования больного;
• анализ условий жизни гражданина (трудовые, социальные, бытовые).

На основании полученных сведений эксперты определяют:

• необходимость реабилитационных мер;
• ограничение жизнедеятельности;
• стойкую патологию функционирования органов и систем.

Группа присваивается даже при наличии двух из указанных выше условий. При проведении экспертизы ведется протокол. Иногда человек признается нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Выводы МСЭ фиксируются в акте, который выдается заявителю на руки.

Где взять направление?

Направление выписывается в поликлинике или любом другом медицинском учреждении после проведения специалистами нескольких наблюдений над ребенком. По результатам будет вынесен вердикт от врача соответствующего профиля о необходимости направления больного на МСЭ:

• если выявлено проблемы со слухом, то документ должен быть выписан отоларингологом;
• со зрением – офтальмологом;

  

• с сердечно-сосудистой системой – кардиологом;
• с неврологическими нарушениями – неврологом;
• в случае с генетическими отклонениями является решающим вердикт психиатра, а не генетика.

Подобный вариант объясняется тем, что пациенты с дефектами в генетике имеют какую-либо степень умственной отсталости, констатация которой происходит непосредственно специалистом в области психиатрии.

При получении направления следует заблаговременно проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.

Запись на комиссию

Для прохождения экспертизы следует заблаговременно оформить запись на комиссию, посетив для этого медицинскую организацию определенного профиля. Важно: перед посещением нужно позвонить в организацию для уточнения дней и часов приема.

При очередном оформлении инвалидности необходимо реализовать запись, не дожидаясь истечения предыдущего срока, так как повторная процедура может затянуться. В таком случае рекомендуется подавать документа за 1-2 месяца.

Обжалование решения бюро МСЭ

Другим исходом бывает отказ, но сразу отчаиваться не стоит. Можно забрать письменное подтверждение решения МСЭ и оспорить его. В течение месяца сохраняется право обратиться в вышестоящее бюро и попросить о новой экспертизе. Часто это бывает оправданно, ведь несмотря на довольно точные формулировки законов, смысл их иногда искажается на местах.

Если там вновь получен отказ, можно обжаловать его в Федеральном бюро МСЭ в Москве, а крайней мерой остается обращение в суд.

Сроки оформления

Весь процесс присуждения инвалидности ребенку занимает около трех-четырех месяцев. Обычно от одного до двух месяцев занимает подготовка документов и сбор нужных справок, и еще до 3 недель их рассматривает главврач. Далее проводится МСЭ, дата которой назначается примерно через месяц после подачи документов в Бюро. В случае положительного итогового решения, инвалидность устанавливается до конца месяца, в котором экспертиза проводилась. С 1-го числа следующего месяца ребенок может считаться инвалидом и получать ежемесячное пособие.

Решение комиссии

Решение комиссии может быть следующим:

• отказ в оформлении инвалидности;
• признание несовершеннолетнего инвалидом с установлением срока инвалидности и разработкой реабилитационной программы конкретно для этого ребенка;
• признание несовершеннолетнего инвалидом со сроком действия справки до 18-летнего возраста ребенка, а также с созданием реабилитационной программы для него;
• постановление о том, чтобы провести дополнительные медицинские обследования ребенка.

Если родители получили отказ в оформлении инвалидности, они могут направить заявление на еще одно осуществление экспертизы. Обращаться можно в то же самое бюро или в вышестоящий орган МСЭ. Направить заявление необходимо до истечения 1 месяца с даты вынесения отказа. Длительность рассмотрения заявления – 30 суток, после чего родителей проинформируют о сроке проведения процедуры.

Когда прописанный в документах срок подойдет к концу, родителям потребуется провести процедуру переосвидетельствования ребенка, совершив описанные выше действия. Рекомендуется начинать процедуру за 2 месяца до того, как установленный срок инвалидности закончится.

После того как инвалидность оформлена, родители направляются в ПФР и вручают сотрудникам учреждения такой пакет документации:

• заявление на получение пенсионных выплат;
• свидетельство о появлении на свет ребенка;
• справка об инвалидности ребенка;
• справки о действующей страховке у несовершеннолетнего и его родителей.

Прохождение комиссии

Получить направление на медкомиссию можно у участкового педиатра либо у врача, к чьей сфере относится заболевание ребенка. Так, если нарушено зрение — то необходимо обратиться к окулисту, если проблемы связаны с неврологией — к неврологу, при патологиях сердечной мышцы — к кардиологу, с генетическими болезнями (к примеру, аутизмом или синдромом Дауна) чаще всего обращаются к психиатру, т. к. такие патологии часто сопровождаются задержкой психического развития (ЗПР) или расстройствами психики.

• хирурга;
• ЛОРа;
• окулиста;
• невролога;
• ортопеда;
• эндокринолога.

Исходя из характера детской патологии, может потребоваться дополнительный осмотр врачей иных направлений:

• кардиолога;
• уролога;
• логопеда;
• генетика или др.

К вопросу проведения медкомиссии по каждому заболеванию врачи подходят индивидуально. Так, аутисту направление должен давать психолог. В данном случае инвалидность предоставляют на год, а затем продлевается, однако при тяжелой прогрессирующей форме льготы могут предоставить и до наступления совершеннолетия аутиста. При ЗПР и синдроме Дауна инициатором должен выступить психотерапевт, он дает необходимые рекомендации по прохождению комиссии. В случае, если у ребенка наблюдается дисфункция языкового развития и задержка речи, то направление дает врач отделения неврологии.

Помимо посещения докторов необходимо будет сдать общие анализы кала и мочи. При необходимости назначают проведение аудиограммы или ЭКГ, берут кровь на анализ. Полный список специалистов и сроки действия справок предоставляет тот медик, который инициирует установление инвалидности ребенку. Обратите внимание на сроки действия справок и анализов, чтобы не потребовалось проходить их повторно.

Когда медкомиссия будет пройдена, с полученными справками следует обратиться к педиатру или иному профильному врачу, который давал направление на ее проведение. Данный специалист составляет итоговый эпикриз с полным перечнем выявленных отклонений, сделанных прививок и пр. Если было обнаружено генетическое заболевание, то с данным диагнозом необходимо обратиться в психоневрологический диспансер, т. к. детям с нарушениями данного характера дают направление на прохождение МСЭК именно там. Далее полный перечень передается на рассмотрение и подписание главврачу медицинского учреждения.

Льготы

Родители особенного ребенка должны владеть информацией о привилегиях и льготах инвалидам детства. При оформлении группы граждане получают стандартный набор социальных услуг, в который входит: бесплатное лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение и проезд на общественном транспорте для ребенка и сопровождающего лица.

К медицинской помощи в рамках соцпакета относят и обеспечение детей с некоторыми генетическими нарушениями обмена веществ аптечным питанием. Семья ребенка-инвалида вправе выбрать – пользоваться этими льготами или оформить отказ и получать компенсацию наличными. В 2019 году эта выплата составляет до 3000 рублей в месяц. В индивидуальной программе реабилитации указывают нуждаемость в технических или гигиенических средствах. Инвалид получает их бесплатно.

 

Компенсации и выплаты семье

Выплаты и компенсации семьям с особыми детьми носят регулярный или периодический характер в зависимости от своего назначения. Ежемесячно родители, опекуны, осуществляющие уход за ребенком с инвалидностью, получают от 6100 рублей (или 60% от минимальной оплаты труда). Если эти функции выполняет другое лицо, выплаты составляют около 1380 рублей.

Помощь семьям заключается и в оформлении субсидий на дом или квартиру, в которой они проживают; размер компенсации за коммунальные платежи составляет 50%. На капитальном ремонте многоквартирного дома можно также сэкономить до половины указанной в квитанции суммы. Если ребенок-инвалид проживает в частном доме без газа, его семья получает определенное количество дров для отопления бесплатно перед началом сезона.

При необходимости проезда ребенка-инвалида по зрению до специализированного медицинского центра оформляют бесплатные билеты на него и сопровождающего. Заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата нарушают способность к самостоятельному передвижению и могут буквально закрыть ребенка инвалида в четырех стенах. Для создания доступной среды инвалиду-колясочнику выделяют пособие до 70000 рублей для адаптации квартиры, подъезда, крыльца.

На эти средства семья инвалида может:

• расширить дверные проемы в квартире, убрать пороги;
• перенести розетки, выключатели на нужную высоту;
• установить поручни, специализированную сантехнику;
• оборудовать поручнями подъезд;
• установить пандусы и перила.

Родители особого ребенка должны уточнить в соцзащите, какие еще выплаты действуют в данном регионе. Например, в некоторых областях возможно бесплатное обучение управлению личным автотранспортом одного из членов семьи или самого инвалида по достижении совершеннолетия

Больные, имеющие инвалидность с детства, часто проживают в стесненных условиях. Чтобы уточнить, положена ли квартира большей площади, как ее получить, следует обратиться с документами на уже имеющееся жилье в администрацию по месту регистрации. Гражданин предъявляет бумаги на квартиру, справку из БТИ, в которой указывают, есть ли у него в собственности какое-либо жилье, паспорт. Если имеющийся метраж ниже социальных норм, гражданина поставят на очередь.

При наличии инвалидности стоит уточнить у лечащего врача, попадает ли заболевание под приказ Минздрава № 911н о праве на дополнительную жилплощадь. В документе перечислены те расстройства, при которых совместное проживание с лицом невозможно. Это значит, что инвалид имеет возможность получить отдельную комнату или квартиру.

Образование и труд

При оформлении в сад или ясли дети с группой инвалидности обладают правом на первоочередное зачисление. Это относится к обычным и специализированным детским садам. Дальнейшая адаптация при некоторых заболеваниях происходит в специализированных школах-интернатах, училищах.

После окончания инвалид детства уже имеет профессию и навыки труда. При поступлении в средние и высшие учебные заведения эта категория инвалидов попадает в категорию льготников. Для зачисления достаточно иметь рекомендации МСЭ по обучению и сдать экзамены на положительные оценки.

Помощь родителям инвалидов

При наличии особого ребенка семья становится социально уязвимой. Государством предусмотрены льготы родителям или опекунам, помощь при трудоустройстве:

• мама ребенка до 16 лет имеет право на 4-дневную рабочую неделю или сокращенную смену;
• 4 дополнительных выходных в месяц;
• при трудоустройстве такого родителя отказ в приеме на работу, снижение оклада недопустимы;
• работодатель не может уволить мать ребенка по собственному желанию.

Льготы матерям, воспитывающим инвалидов до совершеннолетия, заключаются и в возможности выхода на пенсию в 50 лет. Для этого женщина должна иметь трудовой стаж от 15 лет. Время, потраченное на уход за ребенком, учитывают при оформлении трудовой пенсии.

Предотвращение изоляции и разъяснение своих прав помогает в социальной адаптации таких семей. Для получения подробной информации о предоставляемых услугах следует обратиться в местный государственный центр социального обслуживания населения

Льготы при налогообложении, уплате пошлин

Инвалиды с детства при достижении совершеннолетия и продлении группы на МСЭ имеют право на следующие льготы:

• получают налоговый вычет в сумме 50 рублей в месяц;
• не платят налог на имущество;
• освобождаются от регистрационного сбора при начале предпринимательской деятельности;
• не платят налог за специально оборудованный личный автомобиль;
• имеют право оплачивать до половины стоимости полиса ОСАГО.

Жилищные

Согласно ст. 17 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» №181-ФЗ от 24.11.1995 семьям с ребенком инвалидом полагается:

• обеспечение жильем нуждающихся семей (для этого нужно состоять на учете);
• пятидесятипроцентная скидка на оплату коммуналки, также уменьшенная плата за жилище по социальному найму;
• бесплатное первоочередное предоставление земельных участков по постройку дома или садоводства.

В разных регионах могут быть дополнительные льготы семьям с особенными детьми (п. 18 Правил предоставления льгот, утв. постановлением Правительства от 27.07.1996 №901). Для оформления льготы на ЖКХ вы можете обратиться в МФЦ или соц. защиту. Документы для оформления льготы:

• паспорт родителя;
• справка об инвалидности ребенка из МСЭ;
• правоустанавливающие документы на жилье;
• справка о составе семьи;
• справка об отсутствии задолженности.

Налоговые

В соответствии с действующим законодательством, одному из родителей положен налоговый вычет в размере двенадцати тысяч рублей (п. 4 ст. 218 ч. 2 Налогового кодекса РФ). Опекунам, попечителям положен налоговый вычет в размере шести тысяч рублей.

Для получения льготы нужно заполнить декларацию 3-НДФЛ. За 2019 год вычет получится оформить в 2020 году, в 2019 году — за 2018 год, соответственно. Если нет возможности дождаться окончания года, то можно оформить вычет через работодателя. Для этого необходимо составить заявление, приложив справку об инвалидности ребенка. Вычет положен на ребенка инвалида до 18 лет или до 24 лет (первой ивторой группы), если такой ребенок обучается на очном отделении. Доход родителя не должен превышать 350000 рублей за год.

Льготы семьям с детьми-инвалидами в 2020 году

Если один из родителей в связи с болезнью ребенка вынужден прекратить рабочие отношения с работодателем, он имеет право на получение пособия в размере 5500 рублей по уходу за больным несовершеннолетним. Родитель ребенка, воспитавший его до 8 лет имеет право выйти на пенсию досрочно. Работающие родители имеют право на дополнительные выходные дни для ухода за ребенком в количестве 4 дней в месяц, которые оплачиваются работодателем.

Работающие родители могут оформлять налоговый вычет в большем размере. В обычных ситуациях родители могут оформить налоговый вычет на первого и второго ребенка в размере 1400 рублей, а на третьего в размере 3000 рублей из облагаемой базы. В случае, если в семье есть ребенок-инвалид, размер такого вычета увеличивается на 12000 рублей и составит 13400 или 15000 рублей, в зависимости от того, какой по счету ребенок-инвалид в семье.

Если ребенок находится под опекой приемной семьи или попечителей, налоговый вычет на ребенка увеличивается на сумму 6000 рублей. При попадании ребенка-инвалида в приемную семью или под опеку, его приемные родители или опекуны получают единовременное государственное пособие в размере 124929 рублей.

Установление и продление инвалидности ребенку в 2020 году

С 2018 года был расширен список заболеваний, по которым выдается категория инвалидности для детей. На 2020 год сюда входят 58 заболеваний, включая ДЦП, синдром Дауна. С принятием нового постановления был упрощен способ продления инвалидности. Появилась возможность заочно освидетельствовать состояние здоровья пациента, а также принимать решения о бессрочной инвалидности при тяжелых травмах или заболеваниях.

Бессрочная инвалидность может быть установлена в том случае, если в ходе социальной и медицинской помощи, ребенку нельзя облегчить степень тяжести его жизнедеятельности или в случае, если болезнь приобретает более тяжелую форму, не смотря на все старания врачей. Такая группа инвалидности может быть установлена после 2 лет в статусе инвалида.

Снятие инвалидности с детей в 2020 году по истечении срока

Если у ребенка закончился срок по инвалидности, снятие такого диагноза происходит автоматически, если родитель или опекун не подали заявление на продление диагноза. Если законные представители ребенка хотят снять статус инвалида раньше, потребуется прохождение МСЭ для придания нового статуса.